动脉硬化闭塞症西医的病因及发病机理
动脉硬化仅是一个笼统的名词，它是一种全身性动脉疾患，可发病于全身各主要动脉，其主要解剖分布有四种类型：
①冠状动脉及其分支;
②主动脉弓的各主要分支;
③腹主动脉内脏支，肾动脉狭窄，肠系膜上动脉供血不足;
④腹主动脉末段和下肢的大、中型动脉。腹主动脉—股总动脉硬化性闭塞症、股动脉—腘动脉、胫前胫后动脉硬化性闭塞症。这后一部分即属周围动脉硬化闭塞病范畴。
在周围血管疾病中，动脉的狭窄性、闭塞性或动脉瘤性病变几乎绝大部分都是由于动脉硬化所引起。其主要病理变化主要是动脉内膜或中层发生的退行性变和增生过程最后导致动脉失去弹性，管壁增厚变硬，管腔狭窄缩小。病理学改变分为³类：动脉粥样硬化;动脉中层钙化;高血压性小动脉硬化。 本病的特点，狭窄或闭塞病变常呈节段性，好发于动脉分叉起始部位，累及一侧或双侧肢体动脉，一处或多处动脉主干弯曲区域。严重病变长度一般为³—4cm，最长不超过¹0cm，病变远端仍通畅，这有利于手术架桥。
(一) 西医的病因及发病机理
动脉硬化闭塞症大多发生于50——70岁，但50岁以下也有患此病者，周围动脉硬化性闭塞病男性发病多于女性，为6：1之比(冠心病男女之比为²：¹)。妇女停经后发病率逐渐升高。如合并有糖尿病或高血压，则年龄和性别的差异都不如单独发病者显著。
本病真正的发病原因至今尚未全部明确。根据流行病的研究，动脉硬化闭塞病的发病率与高脂血症、高血压症、糖尿病、肥胖、吸烟，高密度脂蛋白低下以及性别、年龄差异等有关。多数患动脉硬化的患者的血胆固醇、甘油三脂及脂蛋白浓度增高，提示脂质代谢紊乱与下肢动脉硬化闭塞症发生发展有密切关系。高脂血症与摄取过多脂肪有关。本病也可能与遗传有关。
发病机理主要有以下几点：
¹、 脂肪浸润学说 血浆脂质是脂肪和类脂质的总称。脂质以脂蛋白的形式存在于血浆中，脂蛋白是脂质和蛋白质结合的复合体，凡脂蛋白中脂肪含量愈多，其密度愈低;反之，脂肪含量愈少，则密度愈高，颗粒愈小。根据其密度不同，可分为高密度脂蛋白(HÐL)，低密底脂蛋白(LÐL)，极低密度脂蛋白(VLÐL)，和乳糜微粒(chýlºmicrºn,CM)等4种。这些胶体具有活力，动脉本身是由胶体所组成对这些胶体也有反应性。血管内膜和中层无营养血管，主要依靠从流过的血浆中取得营养。血管内皮细胞之间有孔隙。
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乐收
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
