结节性血管炎鉴别诊断
1.结节性红斑
青年女性,与结节性血管炎多发于30岁以上的妇女不同;结节性红斑往往在小腿伸侧,而结节性血管炎多发于小腿屈侧;结节性红斑不破溃;病理学上血管炎改变少见,变应性血管炎症状临床表现且不侵犯皮下组织的脂肪小叶的大血管。
2.硬红斑
硬红斑常破溃,而结节性血管炎一般不破溃,即使破溃,愈合也较快,而硬红斑愈合慢;硬红斑患者结核菌素试验强阳性,而结节性血管炎不一定;结节性血管炎病理为血管炎改变,硬红斑虽可见血管炎,但也能见到结核样浸润,甚至有干酪样坏死。
3.皮肤变应性血管炎
皮损多对称分布在下肢,有时在上肢及其他部位,呈斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等多形性病变,有疼痛和烧灼感,并伴有全身症状,病理改变为真皮全层血管白细胞碎裂性血管炎。发病急,慢性经过,反复发作。
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