雷诺氏症我们也常称为雷诺氏综合征,是周围血管病的一种,很多患者在冬季的时候表现的比较明显,典型的症状是患者的手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫。出现这样的情况时还不是很严重,患者只要多注意一些日常护理措施,还是可以缓解的,但是严重患者会出现肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象,这样的要积极采取有效的措施进行治疗,那雷诺氏综合征患者该如何治疗呢?针对不同的病情程度,应采取不同的治疗措施,下面就对各种治疗方法介绍给大家,以便患者选择适合自己的治疗手段。
1、保暖、镇静、戒烟:对于雷诺氏综合征症状轻微的病人首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗,如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后,症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩,因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外,因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。
2、药物治疗: 药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人,由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标,相当部分的药物存在较为明显的副作用,因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。
3、手术治疗:绝大多数雷诺氏综合征的病人通过上述内科保守治疗可以得到症状缓解,只有在内科治疗无效,或者存在指、趾动脉闭塞时才考虑使用外科治疗。
(1) 指、趾动脉交感神经末梢切除术:短期效果好,远期有一定复发率。
(2) 指、掌动脉显微吻合:通过架设桥血管改善末端肢体血液供应,但大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受累,无法架设桥血管,而不适合行该手术。
(3) 对于存在溃疡的患者,应积极清洗创面、换药、抗感染治疗,对于已经坏死的指趾,则应采取截肢手术。
4、血浆置换治疗:由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变,因此有人应用血浆置换进行治疗,其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平,此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积,调节血小板功能,清除有害的循环免疫复合物。当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人,而对于大部分病人,作用并不明显。因此,血浆置换治疗对大部分病人并不适用。
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