下肢静脉血栓的临床症状表现
下肢静脉血栓的临床症状表现
下肢静脉血栓是较常见的周围血管疾病，其发病率约占周围血管疾病的40%，并呈逐年上升的趋势。下肢静脉血栓的早期，血栓易脱落，导致肺栓塞而危及生命，因此我们有必要了解下肢静脉血栓的临床表现，下面我们请郑州市管城中医院专家介绍下肢静脉血栓临床表现有哪些呢?
下肢静脉血栓临床表现主要是一侧肢体的突然肿胀，下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。体检有以下几个特征：
①患肢肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;
②静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;
③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;
④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高。
根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的下肢静脉血栓临床表现：
1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。
3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
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