肢深静脉血栓形成有哪些临床表现？

时间:2013-12-28 来源:未知 作者:xingk 点击: 次

肢深静脉血栓形成有哪些临床表现？
根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：
1.小腿深静脉血栓形成 虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成 绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性
3.髂股静脉血栓形成 绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
本病发病急骤数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。在股静脉部位可摸到索条物，并压痛严重者，患肢皮色呈青紫，称“股青肿”(phlegmasia cerulea dolens)提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽全身症状一般不明显，体温上升不超过39℃，可有轻度心动过速和急倦不适等症状“股青肿”较罕见

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