深静脉血栓的康复预防与治疗，郑州治疗静脉血栓的医院
深静脉血栓的康复预防与治疗，郑州治疗静脉血栓的医院
深部静脉血栓是临床常见问题，尤其是长期制动的患者。深静脉血栓不仅给患者带来痛苦，而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗，甚至危及生命。本文简要地介绍制动对深静脉血栓形成的影响、深静脉血栓的康复预防和康复治疗。
一、制动对深静脉血栓形成的影响
制动是指人体被迫长时间处于静止状态，常见的原因包括卧床休息、局部固定和神经瘫痪。制动是最常用的医疗措施，对于严重疾病和损伤的患者，制动有利于保护受损组织、降低组织负担、维持病情稳定和自然恢复过程。但是制动本身可以带来一系列弊端，而往往被临床忽视。深静脉血栓就是制动的常见并发症之一。
1、 血容量降低 从直立位转为平卧位，下肢有500-700ml血容量立即进入中心循环，右心房的压力迅速增加，心房压力感受器兴奋，给心血管中枢发布“血容量过多”的信号。心血管中枢的调节措施是降低抗利尿技术的分泌，因此肾小管重吸收量降低，尿液增加。我们每天清晨都必须排尿，并且感觉口渴，就是血容量调节的结果。有研究表明20天强制性卧床使血浆容量减少15%~20%，总血容量减少5%~10%，心脏容量减少11%，左心舒张末期容量减少6%~11%。由于血容量减少，每搏量和心输出量相应降低6~13%，基础心率不变或增加。由于循环功能减退导致运动能力显著减退。长期卧床时液体摄入量不足也是导致血容量降低的因素之一。
2、 血流速度减慢 卧床休息后腹主动脉血流速度降低24.4%，股动脉降低50%，大脑中动脉也有所减低，但冠状动脉流速保持不变。下肢静脉血流阻力增加91%，静脉顺应性增加，血流速度显著减慢。
3、 血液粘滞度增高 由于血容量减少，而血液中有形成分并不减少，导致血液粘滞度明显增加。
4、 血栓形成几率增加 由于血液粘滞度增加和血流速度缓慢，使血栓形成的几率明显增加，最常见的是深部静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。这是长期卧床患者DVT形成的可能性高达15%-50%的基本原理。DVT的发生大部分在下肢，导致下肢严重水肿，常常合并感染；深静脉栓子脱落可造成致死性肺栓塞，病死率很高
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
