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动脉硬化闭塞症患者溃烂面痊愈病例

时间:2010-04-05 来源:未知 作者:admin 点击:

  焦**,女,59岁,河南商丘人。动脉硬化闭塞症,因“左足溃烂疼痛五个多月”为主诉入院。5个月前患者无明显诱因出现双足发凉、疼痛、瘙痒,以左足为重,自行抓破后双足溃烂,持续性加重,在当地诊所以“足癣”诊治,效果不佳,溃口逐渐扩大,疼痛加重,以夜间为重,彻夜难眠,在当地诊所及医院多处就诊,以“脉管炎”或“骨髓炎”诊治,右足溃烂面愈合,左足溃烂面未愈合,溃烂面扩大,骨质外露,肿胀严重,疼痛呈烧灼样,为求系统治疗,遂来我院就诊,门诊以“脉管炎、骨髓炎”收入我科。入院后专科检查:左足皮肤颜色发红,肿胀悬浮,左足第4、5趾趾缝溃烂,延及第4、5趾侧面,溃烂面约4*4cm,溃烂面可见大量坏死组织及肌腱,可见脓性分泌物,可见足第4、5趾骨骨质外露、发黑,双足足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
入院诊断:
中医诊断:脱疽
湿热毒盛型
西医诊断: 动脉硬化闭塞症                                
诊疗计划:
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环,对症支持治疗
治疗:
长期医嘱:
通血口服液   40ml     tid     po
通血康胶囊   6粒        tid      po
通血丸       2丸         tid      po
外用药:
润肤生肌膏  外涂伤口     一日一次、止痛膏     外涂伤口     一日一次或交替使用
中药医嘱:
中药汤剂  水煎服    早晚两次  温服 消疽散  中药外敷          一日一次
患者入院时照片

患者入院第二十天,通过通血保系列药物治疗,及外用化腐清创术后,坏死组织基本脱落,第四趾骨骨质外露。


焦**,女,59岁,因左足溃烂5个月入院。治疗一个半月后照片。




焦**,女,59岁,因左足溃烂5个月入院。愈合后照片

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