结节性血管炎的疾病介绍

时间:2013-05-16 来源:未知 作者:admin 点击: 次

结节性血管炎的疾病介绍

      结节性血管炎是一种发生于小腿的慢性复发性炎症性结节，组织病理表现为小叶性脂膜炎。

    【病因及发病机理】

     尚不十分清楚。由于部分患者有结核病史，结核菌素试验阳性，病灶组织中扩增出结核杆菌DNA片段，患者外周血淋巴细胞对PPD有高反应性，故认为本病与结核病有关。但也有患者不具备结核杆菌感染的证据。目前认为，本病是机体对内源性或外源性抗原（包括结核杆菌）的一种变态反应，属于迟发型变态反应。

    【临床表现】

     多见于中、老年女性。皮损为皮下结节或斑块，开始多为深在性皮下结节，渐增大成浸润性斑块。表面皮肤呈暗红、紫红色，有自发痛和压痛。愈后遗留色素沉着或凹陷性萎缩斑，部分可发生破溃，愈后遗留萎缩性疤痕。好发于双小腿屈侧，也可见于胫前、大腿及上肢。本病常反复发作，病程慢性。

    【病理变化】

     典型病理表现为伴血管炎的小叶性脂膜炎。血管炎可累及中、小型动、静脉，广泛性淋巴细胞、肉芽肿性炎细胞浸润，常见脂肪坏死，皮下脂肪间隔中可见结核样肉芽肿。

    【诊断及鉴别诊断】

     中、老年女性，小腿屈侧发生的深在性暗红色皮下结节、斑块，愈后遗留萎缩性疤痕，结合组织病理特点，诊断不难。需与结节性红斑及其它类型的脂膜炎鉴别。

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