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系统性血管炎的诊断以及治疗效果如何

时间:2010-04-26 来源:未知 作者:admin 点击:

系统性血管炎的诊断,更多地是需要排除其他很多临床表现相似的疾病。对血管炎本身来说,韦格纳肉芽肿患者血液中可以测出抗中性粒细胞胞浆抗体,病变组织切片检查可以看到肉芽肿样病变、血管破坏、炎性细胞浸润等。在结节性多动脉炎患者中,如果进行X线血管造影检查,则可以发现血管呈节段性改变。 系统性血管炎临床表现千变万化,但是在治疗上相对比较单一,似有“以不变应万变”的气势。目前治疗血管炎最有效的药物还是糖皮质激素,严重的患者需要静脉给予,病情较轻或病情稳定者可以口服强的松。对于一些激素治疗效果不好的患者可以合用免疫抑制剂,其中有一些为抗肿瘤的药物,如:环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。虽然血管炎的治疗药物比较单一,但是在“不变”中,也蕴藏着很多技巧。一些经验老到的风湿病专家善于调整激素的用量及给药方法,能够用最少的药物,取得最大的疗效,而不良反应、毒副作用最少。高明之处就在于此。

系统性血管炎治疗的效果如何?用医生的行话来说就是“预后”如何?由于血管炎中病种繁多,同一种病轻重程度也有很大差别,因此预后也有很大差异。一般而言,如果血管炎症状临床表现比较局限,受累器官不多,则一般预后良好,如变应性血管炎、过敏性紫癜等,但是也有一些病种预后相对较差:如韦格纳肉芽肿。不管是哪一种血管炎,一旦得了这些病,或者怀疑有患血管炎的可能,都应该及时到正规医院的风湿病专科去就诊。患者应该在医生的指导下坚持正规治疗。顺便说一下,激素治疗的确有一些潜在的副作用、不良反应,但是如果是治疗的需要,大可不必过分担心药物的副作用,一般在医生的指导下,都可以及时发现或预防这些不良反应,或将这些副作用控制在最小的程度。护理:不能长时间站立或坐立,保证睡眠多运动,对症下药。

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