血栓闭塞性脉管炎—分期病因变化

时间:2010-06-03 来源:未知 作者:admin 点击: 次

血栓闭塞性脉管炎—分期病因变化
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中、小动脉及静脉，通常起始于动脉，然后侵犯静脉。血栓闭塞性脉管炎症状易于发病的动脉，在下肢主要是趾、足背、胫前和胫后动脉;在上肢则是指、桡和尺动脉;侵袭内脏血管者少见。
血栓闭塞性脉管炎病变动脉发硬而缩窄，管腔内常有机化血栓，病变常呈节段性，长度不等，每段之间的血管比较正常。晚期血管壁和血管周围呈广泛性纤维化，有的动、静脉和神经均被i埋在一起，形成坚硬条索，在闭塞血管近侧段，可以见到侧支循环形成。
血栓闭塞性脉管炎根据组织结构的病理变化，可分为三期。
1.急性活动期呈血管全层炎。内膜层可见到内皮细胞增生，伴有少量淋巴细胞浸润。中层有纤维组织增生，毛细血管扩张;外层有广泛性纤维细胞增生。管腔内充满鲜血栓，其中含有许多内皮细胞和成纤维细胞，有时可伴有中性粒细胞的浸润。2.消退期炎症反应明显消散，炎性细胞几乎完全被淋巴细胞取代。内弹力层增。氧中层满布新生的滋养血管，甚至延伸至血栓，有少量成纤维细胞;外层纤维组织增生，含有大量成纤维细胞。
3.稳定期炎症基本消失，机化血栓被纤维组织替代，有新生的毛细血管形成，可使血栓再通。中层完整，但有萎缩现象。动脉周围有广泛的纤维组织形成。与动脉、静脉和神经包埋在一起。静脉受累时的病理弯仲致与动脉相似。
 

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