糖尿病足症状坏疽可分为哪几类?
糖尿病容易引发并发症,而并发症正是增加糖尿病死亡的威胁因素之一。糖尿病足是常见的糖尿病并发症,带来严重的影响,要引起足够的重视。研究发现,糖尿病足如果得不到很好的控制,后期极有可能恶化导致溃疡和坏疽,所以糖尿病足坏疽也是此类患者们最为关注的,那么糖尿病足症状坏疽可分为哪几类?
1、糖尿病足微血管病变性坏疽
糖尿病足微血管病变性坏疽在临床上最为常见。其病理改变为肢体中、小动脉病变轻。足部微血管病变、微循环障碍重,足背动脉和胫后动脉搏动多存在。常在皮肤营养不良的基础上因外伤、皮肤干裂和感染发生溃疡和坏疽,可见于足部的任何部位。深浅不等。感染严重者可诱发大面积坏疽。
2、糖尿病足大血管病变性坏疽
糖尿病足大血管病变性坏疽由肢体中、小动脉病变引起。其病理改变是由于较大动脉主干闭塞,肢体缺血严重。类似于动脉硬化性闭塞症,往往有较大范围的坏疽和继发感染。
3、糖尿病足湿性坏疽
糖尿病足湿性坏疽占糖尿病坏疽的72.5%-76.5%,是糖尿病患者致残的主要原因。表现为肢体远端局部软组织皮肤糜烂,开始形成浅溃疡,继之溃疡深入肌层。甚至深达肌腱,破坏骨质,大量组织坏死腐败,形成脓腔,分泌物往往较多,周围组织红肿热痛。其病理基础是糖尿病微血管病变和中、小动脉硬化。
4、糖尿病足干性坏疽
糖尿病足干性坏疽占糖尿病坏疽的5.9%-7.5%。表现为受累肢端末梢感觉迟钝或消失,皮肤呈黯褐色,随后出现坏死.局部皮肤、肌肉、肌腱等干枯、变黑、干尸化,甚至自行脱落。病变部分与健康皮肤之间界线清楚,多无分泌物和肢端水肿。其主要病理基础是肢体中、小动脉闭塞过程中血流逐渐中断,组织脱水干化且多无感染所致。
5、糖尿病足混合性坏疽
湿性坏疽与干性坏疽的临床特点同时存在,称混合性坏疽。既有肢端的缺血十性坏死,又有足背、足底、小腿等处的湿性坏疽,混合性坏疽占糖尿病坏疽的l8%~20%。其病理基础是微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,且并发感染所致。
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