糖尿病足症状溃疡该如何处理

时间:2013-04-17 来源:未知 作者:admin 点击: 次

糖尿病足症状溃疡该如何处理

　　糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状，糖尿病足溃疡是临床上常见的症状之一，是导致糖尿病患者致残致死的重要因素。所以，患者一定要积极的治疗糖尿病足溃疡，那么对糖尿病足溃疡处理措施有哪些呢?

　　对糖尿病足局部溃疡的处理原则是: 常规局部消毒后，将未破损的皮肤尽量保存，不扩大创面，以减少感染机会；将坏死组织用无菌剪刀剪去；用生理盐水和3%过氧化氢反复冲洗，并用无菌纱布吸干；以普通胰岛素8 U、生理盐水5mL混合液浸泡雷夫诺尔纱布敷于创面；常规包扎，换药，每日1次。

　　糖尿病足溃疡的局部护理。措施如下:

　　① 用庆大霉素4%104 U(敏感抗生素) 、山莨菪碱20mg 、普通胰岛素8U加生理盐水5mL混合涂于创面，5min/次，共4次。然后将剩余的药液浸泡雷夫诺尔纱布，连液带条一并放入溃疡面， 并用无菌纱布包扎，每日1次。10d~15d后坏死组织逐渐清除。改用左氧氟沙星0.05g(敏感抗生素)、山莨菪碱20mg、普通胰岛素8U按上述方法局部湿敷换药。溃口逐渐清洁，新鲜肉芽组织出现。逐渐减少冲洗次数以利肉芽组织生长。

　　② 双足用热水浸泡，每日1次，每次10 min，水温以不烫手为宜(40℃~ 50℃) 。应避免热水带入伤口。对溃疡面积大的病人可用塑料袋包住双足浸泡。

　　③用蛇皮灯(200W) 照射双足，每日2次，每次20min~30min。照射距离可根据局部皮肤温度调整，一般在40cm左右，以防烫伤。

　　④指导病人抬高患肢，少走路，多休息，穿软拖鞋， 尽量避免压迫溃疡肢体， 保持皮肤清洁。注意观察病人下肢皮肤颜色、温度， 足背动脉搏动等血循环状况，以利及时发现病情转归。

　　⑤在上述糖尿病足局部护理的同时，加强心理护理和溃疡的知识教育充分调动病人的主观能动性，增强战胜疾病的信心。加服益气活血、托疮生肌的中药，每日1剂。

　　此外，还要根据个体不同情况严格执行饮食治疗原则，教会病人或家属每天热量的计算方法和可供食用的食品、蔬菜、水果等，并加服降糖药。如血糖控制不佳则用普通胰岛素控制血糖，力求使病人血糖稳定。时给予抗感染、活血化瘀治疗。

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