脉管炎的临床症状及特点主要有哪些？
时间:2013-12-06 来源:未知
作者:xingk 点击:
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脉管炎的临床症状及特点主要有哪些？
脉管炎一般起病隐匿，病情进展缓慢，呈周期性发作。根据肢体缺血程度不同临床上的表现可分为三期：
第一期：局部缺血期
由于中、小动脉发生痉孪，导致患肢供血不足，患者常表现为肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感等。尤其是在行走一定距离后，肌肉耗氧量增多，代谢增强，但患肢供血不能相应增加，代谢产物聚积，可引起刺激性疼痛和肌肉抽搐，从而被迫停下来。休息一定时间后，待局部谢产物被清除，疼痛等症状可缓解，但再行走后父可发作，这种现象称为间歇性破行。少部分病人可伴有游走性静脉炎。此期病人足背、肠后动脉搏动明显减弱。
第二期：营养障碍期
此期除了血管痉挛会加重外，还会出现明显的血管壁增厚及血栓形成。即使休息也不能满足局部组织的血液供应，患肢出现持续性疼痛，尤以夜间为甚，病人不能安睡，常弯腰抱膝而坐，或将患肢置于下垂位，以增加血供缓解疼痛，这种现象称为静息痛。此期足部和小腿皮肤苍白、十冷、肌肉萎缩、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后动脉搏动消失。
第三期：坏疽期
脉管炎发展至晚期，由于患肢动脉已完全闭塞，血液循环被中断，导致患肢发生干性坏疽。先见于足趾尖端，逐渐累及全趾，甚至足部或更高平面。此后，坏死组织uJ自行脱落，形成经久不愈的溃疡。当继发腐败菌感染时，可转为湿性坏疽，患处红、肿、热、痛，流出恶臭脓液，井有全身感染中毒疗状。
脉管炎临床特点
(1)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状.
(2)疼痛是本病的主要症状，表现为：①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。
(3)肢体营养障碍：表现为趾甲增厚、变形，皮肤干燥，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩等，病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
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温馨提示
- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
