治疗脉管炎首先患者必须戒烟
治疗脉管炎首先患者必须戒烟
多数脉管炎病人可以通过保守治疗控制病情、改善症状，方法包括保暖、高压氧、药物治疗等，通过控制炎症、缓解血管痉挛、减少血栓形成等作用达到改善供血的目的。对于部分脉管炎患者，还可以通过外科手术的方法来改善供血，方法有腰交感神经节切除术、自体干细胞移植等，而动脉搭桥、微创腔内介入治疗，往往效果不佳。但是必须指出的是，治疗脉管炎先从戒烟开始。
血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数有长期严重的吸烟嗜好，吸烟与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展有着密切的关系。郑州市管城中医院周围科的专家，通过对住院治疗过的血栓闭塞性脉管炎患者观察、跟踪随访后发现，血栓闭塞性脉管炎患者在规范治疗的同时，接受劝阻戒烟后，疼痛缓解，症状逐渐好转。如继续吸烟可使病情进展和恶化，治疗无效。几乎所有不听劝告而坚持吸烟的血栓闭塞性脉管炎患者，其患肢最终发生坏疽，甚至病变发展难以控制而施行一侧或两侧下肢截肢手术。由此可见，吸烟对于血栓闭塞性脉管炎患者有着严重的危害，只有坚持戒烟，才能巩固治疗效果，才有利于血栓闭塞性脉管炎患者早日康复。
血栓闭塞性脉管炎患者大多有长期、大量的吸烟史，一但被要求戒烟，确实需要有一定的毅力，同时也需要患者家属给予大力支持。为了帮助血栓闭塞性脉管炎患者戒烟，我们将烟草对血管的损伤作以下简要介绍，希望血栓闭塞性脉管炎患者能真正认识到吸烟对血管的危害，彻底远离烟雾的伤害，让健康早日回归。
1、吸烟可使交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素和5-羟色胺等血管活性物质增多，可损伤血管内皮细胞，引起血管痉挛。
2、吸烟对脂质代谢产生有害的影响，可使脂蛋白的分布和促进动脉粥样硬化形成的代谢因子发生变化，使血浆游离，脂肪酸和低密度脂蛋白水平增高，并明显降低高密度脂蛋白和抗动脉粥样硬化形成的作用。脂质代谢变化综合作用于内皮细胞使之更加损伤，明显降低了血管的修复能力。
3、烟雾中的CO与血红蛋白有亲和力，可降低血液与氧的结合能力，造成低氧血症。而低氧血症又会加重血管内皮细胞的损伤，有助于动脉粥样硬化和血栓的形成。
4、长期吸烟能增加血浆粘度和纤维蛋白的水平，增强血小板活性和延长其生存时间，抑制PGI生成，降低红细胞的变形功能和纤溶酶原含量。吸烟可使血小板释放平滑肌细胞增生的刺激物，促使肌细胞向血管内移行，更有利于血管病变的发生。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
