什么是湿性坏疽|下肢湿性坏疽时怎么处理
湿性坏疽(wet gangrene) 湿性坏疽多产生于与外界雷同的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。此时由于坏去世构造含水分较多,故糜烂菌熏染紧张,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。糜烂菌分析蛋白质,孕育产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变生长较快,炎症比力弥漫,故坏去世构造与康健构造间无明显分界限。同时构造坏去世糜烂所孕育产生的毒性产物及细菌毒素被汲取后,可引起满身中毒症状,乃至可产生中毒性休克而殒命。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。
下肢湿性坏疽是指产生在下肢的湿性坏疽。熏染性“潮湿”坏疽,是一种在坏去世肌肉上繁殖的名叫梭状芽胞杆菌的细菌所孕育产生的毒素,将一个地区内的肌肉及上层皮肤杀去世所造成的。枪伤、车祸以及其他剥夺肌肉或皮肤供血的外伤所造成的伤口受到污染,就有大概熏染这种细菌。外科大夫通常能以过细干净伤口的要领来警备这种熏染性“潮湿”坏疽。大夫会将血液循环不良及受污染的构造全部切除。偶然候,为了防上坏疽,大夫无可克制地须将部门肢体截除。
血栓闭塞性脉管炎后期多形成肢端坏疽,早期因缺血合并熏染引起湿性坏疽,且熏染不易控制;熏染控制后,坏去世范围变成干性坏疽。血栓闭塞性脉管炎坏疽处理惩罚要领是临床治疗上的难题,常久治不愈,给患者身心造成紧张折磨。对坏疽的处理惩罚,首先必要极大的耐心,其次是精确的局部外科处理惩罚。
对湿性坏疽的内科疗法,如控制熏染,改进循环等,是每位临床大夫都熟知的,而对坏疽的局部外科处理惩罚却需告急于专科大夫。局部外科处理惩罚的精确与否在很大程度上影响着治疗结果的优劣,不精确的处理惩罚乃至大概带来灾祸性的结果。我们临床上根据本病生长的两个差异阶段,订定了“控制熏染,促湿转干,疏散坏去世,促使愈合”的局部外科处理惩罚原则,临床视具体环境机动运用。控制熏染、由湿转干 湿性坏疽根据创面环境或细菌作育及药敏试验选用敏感的抗菌素,足量足疗程应用。局部可用抗菌药物浸泡或湿敷。
疏散坏去世、促使愈合 熏染没有得到很好控制时对坏去世构造不能彻底打扫,以免熏染扩散。待熏染控制、坏疽由湿性变成干性、坏去世边界明白时,可接纳“鲸吞”或“蚕食”的要领打扫坏去世构造。
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