血栓闭塞性脉管炎的诊断依据是什么郑州市管城中医院脉管炎专科
脉管炎的病因尚不明白。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。另有人认为与免疫遗传因素有关等。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
(1)青年男性发病;
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消散;
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色变化。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤出现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木痛楚悲伤感;嘱患者坐起,将下肢天然下垂,皮肤颜色光复迟钝或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记录。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太甚,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱去世,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其天分之强弱,要皆积热所致,以养阴清火为主。”
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