什么是脉管炎|脉管炎的诊断依据是什么
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。
脉管炎的病因尚未明了,统计资料表明,患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。脉管炎多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。重要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织养分障碍甚至坏死等多种侵害,会严重迫害机体健康。
脉管炎的诊断依据有以下几点:
1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。
2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或一侧或双侧下肢间歇性跛行。
3) 足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。
5)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者。
6)肢体位置试验患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。脉管炎患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
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