在人们的印象中,脉管炎很可怕,常被认为是截肢的信号。许多人腿部青筋暴露、红肿疼痛,就当成脉管炎到处求医。其实,脉管炎的称谓有点滥。据各医院不完全统计,在以脉管炎来就诊的病人中,70%~80%的病人并非是脉管炎。
疼痛是脉管炎的主要症状
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病。脉管炎的病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。
脉管炎多发于男性青壮年,与吸烟关系密切;有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高;肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状,疼痛是脉管炎的主要症状。其表现为:
1.间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步。原地站立休息片刻,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。
2.静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠,甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。
老年人的“脉管炎”:下肢动脉硬化闭塞症
到医院血管外科门诊就诊的许多下肢静脉疾病患者,都曾误认为自己患了脉管炎。其实这是认识上的错误。静脉疾病不是脉管炎,下肢静脉性疾病的特点是静脉血液回流受到影响,很少引起肢体动脉供血障碍,不能与脉管炎相混淆。
下肢动脉疾病以肢体缺血性疼痛、间歇性跛行为特点,而下肢静脉疾病以下肢静脉回流障碍、肢体瘀血肿胀为特征。上述各种疾病的发病机理和预防治疗方法各不相同,不应以“脉管炎”来一概而论。
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