影响雷诺氏病因素

时间:2010-05-04 来源:未知 作者:admin 点击: 次

影响雷诺氏病的因素如下

 
　　雷诺病的病因，目前仍未完全明确。国内外学者一胶认为：寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功 能紊乱是其主要因素。

　　1.寒冷刺激：病人对寒冷刺激极为敏感，怕冷是病人普遍的主诉。此病在寒冷地区的发 病率比较高。在疾病初期，雷诺现象多在寒冷季节出现，而在温热季节临床表现常会好转或 消失。晚期病人，由于引起动脉痉挛的临界温度上升，所以在夏季阴雨时也有轻度的皮色变 化。早在1929年，Lewis曾提出此病的血管起因学说，他认为指趾血管局部缺陷是末梢动脉 的平滑肌对寒冷刺激产生敏感的一个原因。

　　2.神经兴奋：病人多属交感神经兴奋类型，中枢神经功能多处紊乱状态。这就是1862年 雷诺提出此病发生的神经起因学说。他认为，病人的血管运动神经中枢极不稳定.属异常活 动型，同时交感神经异常兴奋也是小动脉对寒冷刺激敏感的重要条件。1978年Nielubowicz 等提出，雷诺现象的起因之一可能是由于动静脉吻合支开放所致，上肢末梢的动静脉吻合支 开放与颈神经根或末梢混合神经损害有关。他发现107例病人中，颈椎x线摄片上有改变者占 96.3%，而对照组106例中只有10%。

　　3.内分泌紊乱：虽然到现在为止，尚未提出这一因素的可靠依据，但临床资料提示与内 分泌紊乱可能有某些联系，例如;与性激素的关系.表现在女性病人约占2/3以上，1970年 Hines报告847例中女性占76.6%，1973年三岛统计209例中占82.3%。有些病人的病人的病情 在月经来潮期加重，妊娠期减轻。有的学者报告，用丙酸睾丸酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素 治疗，可使症状获得改善。此外，1982年Nielsen等报告，病人血中肾上腺紊和去甲肾上腺 素含量常高于正常人三倍。

　　4.其他因素：过去曾有学看提出此病发生的遗传因素，但这一观点并未得到证实。近来 ，血液粘滞性增高与此病发生的关系又开始引人注意，应用降低血液粘滞性药物也获得一定 效果，但血液帖滞性增高是许多心血管疾病共有的血液变化，所以还难以肯定是此病发生的 一个因素。
 

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