雷诺氏病的症状有哪些,病变过程是怎么样的?
雷诺氏病的症状有哪些,病变过程是怎么样的?对于这个问题,或许很多人都不知道,在日常生活中,人们对雷诺氏病的了解并不清楚,雷诺氏病的病因目前仍不明确。多数学者认为与寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功能紊乱、结缔组织疾病等因素有关。那么雷诺氏病的症状有哪些,病变过程是怎么样的呢?下面就来听听郑州市管城中医院的专家是怎么说的。
(一)雷诺氏病的症状
1. 典型发作过程:当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和发绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红,则有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失。疾病早期,上述变化在寒冷季节频繁发作,症状明显,持续时间长,而在温热季节则反之。如果病情较重,即使在夏季阴雨天气也发作。
2. 皮色变化常有规律性、对称性:受累手指常呈对称性,皮色变化多按4、5、3、2指顺序发展,拇指因肌肉较多血液供应比较丰富而很少受累,皮色变化先从末节开始逐渐向上发展,但很少超过腕部,都发生在双手,足趾发病者少见,耳郭、鼻尖、唇皮肤苍白或发绀者偶见。
有些患者缺乏典型的间歇性皮肤变化,特别是晚期患者,在发作时仅有苍白或发绀。严重病例指端皮肤出现营养障碍,如皮肤干燥、肌肉萎缩,指甲脆裂、甲周易感染,当指动脉狭窄或闭塞后,指端出现表浅性溃疡和小面积坏疽,且伴有剧烈疼痛,溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。
(二)雷诺氏病的病变过程
雷诺氏病的病变初期,指、趾脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化,使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞,伴有局部组织的营养性改变,严重者可发生指(趾)端溃疡,偶有坏死。依据指动脉的病变状况,本征可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型(37.4%)两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻,多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻,故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻,在室温时指动脉正常,在临界温度时(18~20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变,血小板上α2-受体活性明显增加,致使血管对冷刺激的敏感性增高。
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