雷诺氏病症状的病因和病理变化分别是什么?
雷诺氏病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,是外周血管疾病的一种,很多患者在出现了雷诺氏病的症状时候,去医院检查才知道自己患的是雷诺氏病,下面就有请郑州市管城中医院周围血管科的专家为大家介绍。
雷诺氏病的病因
雷诺氏病的病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下,末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时,血流缓慢,血液在乳头血管内淤滞,氧含量降低,皮肤呈发绀颜色,当寒冷等因素消失时,手指血管呈反应性扩张而充血,皮肤呈潮红颜色,以后恢复正常肤色。
(1) 寒冷刺激:寒冷地区发病率较高,患者对寒冷极为敏感。发病早期每于寒冷季节发作频繁,到了晚期由于末梢动脉痉挛临界温度升高,所以在夏季阴雨天也会出现皮色改变。局部温度降低(如冷水试验)就可诱发手的皮色变化,这说明寒冷与雷诺氏病发生的关系密切。
(2) 神经因素: Raynaud认为,患者血管神经功能极不稳定,是细小动脉容易痉挛的一个因素,病情严重时情绪波动,精神紧张就会发作,此即神经起因学说。
(3) 内分泌功能紊乱:据报道,此病发生于女性者占60%-90%,病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此可能与性腺功能有关;有的学者用丙酸睾酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素治疗,可使症状获得缓解,均提示内分泌紊乱与雷诺氏病的发生有某些联系。
雷诺氏病的病理变化可分为3期:
①痉挛缺血期:指、趾动脉最先发生痉挛,继之毛细血管和小静脉亦痉挛,皮肤苍白。
②淤血缺氧期:动脉痉挛先消退,毛细血管内血液郁滞、缺氧,皮肤出现紫绀。
③扩张充血期:痉挛全部解除后,出现反应性血管扩张充血,皮肤潮红。然后转为正常肤色。
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