下肢溃烂如何诊断

时间:2010-04-24 来源:未知 作者:admin 点击: 次

　　1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常与股隐静脉瓣功能不全同时存在，二者都因下肢静脉高压和淤血，酿成了一系列临床表现(见下肢静脉曲张)。下肢溃疡在足靴区皮肤可发生营养性变化，如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成等方面较单纯股隐静脉瓣膜功能不全为重。

　　2、作足背浅静脉压测定，可间接了解瓣膜功能，下肢深静脉顺行造影和逆行造影结合Valsalva技术，可进一步测定深静脉瓣膜功能。根据Kistner标准，瓣膜功能的分级如下：

　　(1)瓣膜功能健全(0级)：平静呼吸时，无造影剂通过瓣膜向远侧泄漏。

　　(2)轻度瓣膜功能不全(Ⅰ级)：有少许造影剂通过股浅静脉最高一对瓣膜而向远侧泄漏，但不超过大腿近段。

　　(3)中度瓣膜功能不全(Ⅱ～Ⅲ级)：有多量的造影剂通过深静脉瓣膜而倒流，直达小腿。这一级的瓣膜功能不全可分为中度轻(Ⅱ级)和中度重(Ⅲ级)两类，前者造影剂倒流终至止于胭窝平面，后者超过胭窝平面。

　　(4)重度瓣膜功能不全(Ⅳ级)：造影剂向远侧倒流，直达踝部。

　　3、注意与深静脉血栓形成后遗症、原发性大隐静脉曲张和Klippel-Trenaunay综合征等相鉴别。
 

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