预防下肢深静脉血栓形成的方法(2)

时间:2010-04-27 来源:未知 作者:admin 点击: 次

　　(5)其他：低分子右旋糖酐(平均分子量为4万)的抗凝作用主要包括：①血液稀释作用;②降低血小板的黏附作用;③提高血栓的易溶性.手术中及术后每天静脉滴注500ml右旋糖酐40,对预防下肢深静脉血栓有一定的作用.其副作用主要有出血倾向,过度扩容及过敏反应等.

2.机械物理方法预防下肢深静脉血栓形成
　　(1)间歇性腿部充气压迫法：小腿肌肉是人体的第二心脏,走动时依靠小腿肌肉的收缩,有助于腿部静脉血回流.当因各种原因使下肢制动时,腿部静脉血流速减慢,为血栓形成创造了有利条件.在病人手术或卧床时,用充气带绑缚病人小腿,间歇充气压迫小腿肌肉,能使下肢静脉血流速度加快,从而起到预防血栓的作用.此法尤其适合抗凝禁忌的病人,但下肢缺血的病人应慎用.
　　(2)阶梯压差性弹力袜：穿有阶梯压差的弹力袜,对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用,其原理尚不清楚,可能与其加速下肢静脉回流有关.由于方法简便,安全,适用于有轻度血栓形成倾向的病人,或配合其他预防措施,提高预防的有效性.与间歇性充气压迫法一样,对下肢缺血的病人应慎用.
　　各种手术是导致下肢深静脉血栓形成的主要原因,术后鼓励患者抬高下肢和早期下床活动,是预防下肢深静脉血栓形成的可靠措施,但对血栓形成的高危患者,无显著临床意义.手术时应彻底止血,术后常规使用止血药物以预防术后出血的错误观念,可能促使血栓形成.目前常用的预防措施包括药物和机械方法2大类.
 

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