动静脉血栓预防
动静脉血栓预防
做好高危人群宣教 高危人群如果没有静脉血栓的预防措施，患小腿深静脉血栓形成的机会为40％—80％，下肢近侧D1叮的机会为10％。凹％，致命性凹的机会为1％—5％。护理人员应对深静脉血栓的形成加以重视，加强评估，做好高危人群的宣教：
(1)讲解发生D1叮的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性；
(2)讲解DvT常见的症状，告知病人如有不适，及时告诉医生护士；
(3)劝其戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂富含纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅；
(4)讲解术后早期活动的重要性，指导患者正确的活动方法。
抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流 对大手术后的病人，应拾高下肢20。300，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈破，影响静脉回流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。对多种深静脉血栓形成高危因素或高凝状态的病人，最有效的预防方法是增加活动量。鼓励病人早期下床活动，术后24h就应开始做下肢拾高训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢，作跃屈和背屈运动，内、外翻转运动，足跺的“环转”运动。不能活动者，由护士或家属被动按摩下肢静脉血栓腿部比目鱼肌和排肠肌。
机械预防 可采用气动压迫或使用分级压力袜等。气动压迫是对套在肢体末端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。分级压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，它能提供不同程度的外部压力。许多学者认为，联合应用分级弹力袜和低分子量肝素的效果最佳。
药物预防 低分子肝素是普通肝素经控制解聚而得的，其半衰期长，皮下注射生物利用度高，出血的危险性小，剂量单一，是预防术后深 静脉血栓的首选药物。使用剂量为3000。5咖U，皮下注射1日1次，连续7天。应用时应注意观察有无过敏反应。对D1叮高危病人，口服阿司匹林也可预防D1叮的发生。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
