传统中医学浅谈深静脉血栓

时间:2010-07-23 来源:未知 作者:admin 点击: 次

传统中医学浅谈深静脉血栓
我国传统医学认为:深静脉血栓形成属中医学的"脉痹"、"肿胀"、"血瘀"等范畴。深静脉血栓形成，主要病理改变是由于血液凝结于脉，其病有关者，是血、脉、凝、肿和运行不畅，即血与气的关系等，这些思想在我国中医最早医书中，《黄帝内经》中早有体现。如《素问•痹论篇》：“ 以夏遇此者、为脉痹。痹，在于脉则血凝而不流。"《素问•平人气象论》中亦有:"脉涩为痹"。此外 《内经》所提到的"恶血"、留血"亦实用于今日的静脉血栓形成。我国隋代的证候全书，巢元方所撰的 《诸病源候论》对静脉血栓形成的证候亦有记述，如 《诸病源候论•血痹候》有:"血为阴、邪入于血而痹，故为血痹也。"《足檀候)，"病者，自膝己下至躁及趾、俱仲直是也。"《游肿候》亦有:"游肿之候，青、黄、赤、白、无复定色、游走皮肤之间，肉上微光是也"。此描写多似后世医学文献所描述的 "股青肿”，"股白肿"和同时合并浅静脉炎及皮下出血所遗留下的色素沉着。唐•孙思逸所著的《千金急要方》有 "气血瘫滞则痛、脉道阻塞则肿、久瘀而生热"。明•王肯堂在他 《证治准绳》中观察到妇女产后所致的深静脉血栓形成 "腰间肿两腿尤甚、此瘀血滞于经络……，流注四肢或注股内、痛如锥刺或两股肿痛"。明•张景岳在他的《景岳全书》中记载了深静脉血栓形成的病机:"产后瘀血流注……气凝血聚为患也"而且他提出了“血有蓄而结者、宜破之遂之”并提出了用桃仁、红花、苏木、元胡、三棱、载术、五灵脂、大黄、芒硝等药治之。至清代唐容川继承明代医家思想在他的 《血证论》申对深静脉血栓形成的证候及治则，有了更清晰的思路，在证候描述方面如 "瘀血流注，四肢疼痛肿胀"，在治则方面他把消瘀、化瘀、散瘀做为治凝之主要方法，反复提出"宜化去瘀血、消利肿胀"、"有瘀血肿痛者、宜消瘀血”、“瘀血消散、则肿痛自除"。这些提法说明我国传统医学在漫长临床历史治验中，已经逐渐认识了深静脉血栓的临床证候，治则治法，这些宝贵临床经验，对现今医师承古启今，无不是重要财富。

小腿静脉血栓

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