多发性大动脉炎的临床症状有哪些表现
多发性大动脉炎的临床症状有哪些表现
多发性大动脉炎又称无脉病、１。因临床上有肢体动脉搏动减弱或消失，故中医称之为无脉症。本病系内脏功能失调，气血运行不畅，淤阻脉络所致。多发生于青年女性，表现为全身无力，患肢 、胀、麻、木等。可有一侧或双侧上肢动脉搏动减弱或消失，患肢血压降低或测不到，或实力减弱、眼底异常；可有一侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，并见脑部缺血症状；亦可表现为长期严重血压升高，伴下肢动脉搏动减弱或消失，以及下肢缺血等症状。本节主要介绍发生于上下肢的无脉症。
目前认为多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，其主要病变是大动脉因炎症导致部分或完全闭塞，出现病变部位远端缺血而近端血压增高的表现。发病的可能于结核病、风湿病、感染以及遗传因素有关。由于受累的动脉不同而产生不同的临床类型。
【 临床表现 】
多发性大动脉炎多发于青年女性，病情发展大多缓慢，就诊病人常见有2－3以上病程，也有自行缓解者，因受累血管的部位、范围和程度的不同，症状亦常轻重不一。轻者仅有神疲乏力、低热、关节肿痛等；重者可高烧、面色苍白、周身关节肿痛和结节性红斑，不同类型的病变其表现亦有所不同。
上肢无脉症（头臂动脉型） 本型的临床症状系由上肢、头、眼缺血所产生。当颈总动脉、无名动脉有病变时，可出现眩晕、头痛、记忆力减退、视力减弱和一时性黑蒙；严重者可有抽搐、发作性昏厥、偏瘫甚至昏迷；少数病人可有鼻隔穿孔，眼角膜白斑或混浊，虹膜萎缩，白内障，失眠，牙齿松动，头发脱落，上鳄及耳廓溃疡等。当无名动脉、锁骨下动脉受累时，可有上肢发凉，易于疲劳，痠麻无力，劳动时加重。
下肤无脉症（的腹主动脉型） 本型主要是因下肢缺血而产生下肢肌肤麻木，感觉发凉，关节疼痛，易于疲劳，并有间歇性跋行等。同时由于头颈部和上肢的血压升高，以及肾动脉因炎症出现狭窄造成肾脏缺血导致的肾性高血压，故可有头晕、头痛、心悸等症状，甚至可发生心力衰竭。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
