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脉管炎的治疗 > 经典病例 > >>血栓闭塞性脉管炎病例 范某

血栓闭塞性脉管炎病例 范某

时间:2010-04-19 来源:未知 作者:admin 点击:

  患者,范某,男,26岁,于2009年10月18日以“右足拇指溃烂4年,加重4个月”为主诉入院。门诊以血栓闭塞性脉管炎收治。
  2003年,患者无明显诱因突发双小腿及足底疼痛,右侧尤甚,休息后稍好转,复行同前。2005年患者右足大拇趾起水泡,自行挑破,后溃烂,一直不愈,在当地多处医治无效。2008年,在吉林省人民医院行右下肢髂外动脉——腘动脉人工血管转流术后,溃口加大,久不愈合,疼痛难忍。为求系统治疗特来我院。

患者入院时照片:右足拇指溃烂,周边分界不清。
 

入院诊断:
中医诊断:脱疽(热毒伤阴)
西医诊断:  血栓闭塞性脉管炎(第三期一级坏死)
诊疗计划:
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环,对症支持治疗
治疗两个月后情况:创面缩小,可见大量新鲜肉芽组织,创周有上皮组织爬生。如下图:
 


在我院治疗四个月,溃口顺利愈合,疼痛消失。进行康复治疗。
 

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脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症,使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病,病程长多呈缓进性并逐渐加重,常致肢体发生缺血或瘀血病损,甚者肢体溃烂脱落,是一种残损率极高的疾病,治疗方法最好以中医中药治疗为主,因为手术治疗大多治标不治本。
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