血栓闭塞性脉管炎的发病原因和诊断要点
血栓闭塞性脉管炎的发病原因和诊断要点
血栓闭塞性脉管炎真正的病因不清楚，郑州市管城中医院脉管炎专科介绍脉管炎是病因尚不明确的一种顽固性疾病，但发现与发病有关的几种因素：
（1） 吸烟：吸烟与本病的发病机理也不清楚，但与疾病的发作有非常明确的关系。临床上发现病人戒烟后，症状可好转，病情易予稳定，但如再次吸烟，症状又可加重。可能由于吸烟能引起血管收缩的缘故。
（2） 性激素：本病多数患者为男性；且发病年龄又为青壮年，考虑与雄性激素有关。
（3） 地理分布与寒冻：可能与寒冷可诱发血管痉挛有关。
（4） 免疫学说：有研究表明脉管炎是在烟草过敏和其它因素的反复作用下的一种自身免疫性疾病。
（5） 外伤：少数病人发病前有下肢损伤史，如压伤、剧烈运动、长途行走等，发病可能与血管损伤有关。
（6） 血液凝固性增高因素：此类病人的全血粘度和血浆度增高，红细胞电泳时间减慢。
脉管炎诊断要点：
（1）男性青壮年多见，以20~40岁最多，女性甚少见。病人多嗜烟。
（2）初发时常为单侧下肢，以后可累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。
（3）有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始，短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白，下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾（指）端皮肤或趾（指）甲，局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。
（4）下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。
（5）病情可呈周期性稳定和发作反复交替，肢端循环逐趋恶化，发生坏疽。
（6）一般无高血压，高血脂，动脉硬化或糖尿病等病史。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
