静脉血栓的症状|深静脉血栓形成都有哪些因素
静脉血栓是常见疾病,也是易漏诊疾病。美国每年深静脉血栓形成的发病数量推测约为200万人。有临床静脉血栓症状的肺栓塞及尸检结果表明,血栓均来源于中心型静脉血栓。其中来源于下肢深静脉血栓占90%以上。
深静脉血栓形成与肺栓塞的发生密切相关,有静脉血栓的症状的深静脉血栓形成患者中约有50%肺核素扫描可见血流灌注缺损;反之有显性静脉血栓的症状临床表现的肺栓塞患者中约有70%存在着有症状的深静脉血栓形成。
1. 静脉血栓的症状的好发部位
血栓在髂静脉、股静脉的发生率最高,招致肺栓塞发生的危险性也最大,特别是广泛型肺栓塞。
下肢浅静脉血栓多在静脉窦内产生,可自行消退,但浅静脉血栓有时向深静脉发展时,也可成为发生肺栓塞的血栓来源。
2. 下肢深静脉血栓形成
深静脉血栓形成的临床症状与血栓的发生部位、发生速度、侧枝循环的程度不同,临床表现也不一致。局限性小血栓可无临床症状,而典型临床所见为下肢肿胀、疼痛和压痛。
肿胀、水肿
突然发生的下肢肿胀最为多见,下肢静脉堵塞的程度不同,肿胀程度自然不同
应当留意轻度的肿胀,特别是单侧肢体肿胀时,应高度怀疑深静脉血栓形成的可能性大,应做周径的测量,双侧下肢同一部位的周径之差大于1cm则有临床意义。
静脉水肿的特点是单肢体,皮肤颜色发绀和静脉扩张,特别是站立时体征更为明显。
鉴别全身性水肿与局部水肿:心肾疾病引起全身性水肿、对称性
下肢蜂窝织炎 肿胀颜色改变为局限性的
深静脉血栓形成触诊:硬板感、急性期有触痛感
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