动脉硬化闭塞症的治疗有哪几种？(2)
时间:2013-12-04 来源:未知
作者:xingk 点击:
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负电荷和抗血小板聚集等作用，对改善微循环，促进侧支循环有一定作用。
2.手术疗法 (1)经皮穿刺动脉腔内成形术：局部或多处短段狭窄者，可经皮穿刺法向狭窄的动脉段，
插入球囊扩张导管，也可用腔内激光术或斑块旋切导管，施以扩张。管腔获再通后，酌情放置各型血管腔内支
架，如Palmaz、Strecker或自展型或记忆金属型支架，以提高疗效。 (2)动脉血栓内膜剥脱术：适用于短段病
变者。但术后早期易并发血栓形成，后期可再度发生狭窄。近年来已少用于肢体动脉。但颈动脉分叉部病变血
栓内膜切除术的疗效尚较满意。 (3)血管旁路移植术：采用自体大隐静脉或各类人工血管，于阻塞段的近、远
侧之间作搭桥转流。主-髂动脉病变者，可采用腹主-股或髂动脉旁路手术。对年龄大、全身情况不良者，可选
用较为安全的解剖外旁路手术，包括腋-股动脉旁路手术和股-股动脉旁路术。腹主-股总动脉旁路术后5年通畅
率约为80%，解剖外旁路手术约为50%。股-奈动脉病变者，可采用自体大隐静脉做旁路转流术。手术方法有2种
：①将大隐静脉段倒置后在阻塞段近、远侧搭桥转流;②让大隐静脉处于原位，用特制的器械置入大隐静脉腔
内，逐一破坏其瓣膜，并将所有属支加以结扎，最后将其近、远侧端分别与阻塞段的近、远侧动脉作吻合，称
为大隐静脉原位移植术。 (4)腰交感神经切除术、远侧动静脉转流术(静脉动脉化)和带蒂或游离大网膜移植术
：适用于动脉主干广泛性闭塞，无法施行旁路转流手术者。近侧动静脉转流无法将动脉血流逆向肢端，不应予
以提倡。只要肢端有流出道或通畅动脉便应争取做动脉与动脉架桥术。确无流出道者才考虑大网膜移植、交感
神经切除术和远侧静脉动脉化术
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温馨提示
- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
